Curso Elemental para Directores Médicos de Compañías Aseguradoras
Ahorrar y Descapitalizar son cosas distintas
Cuando no salen las cuentas a final de año, recurrir al socorrido acto de congelar los Baremos de los médicos no es una buena medida. La acaban pagando los pacientes.
Las consecuencias pueden ser dobles:
Una, es la desconfianza del paciente a la medicina en general y a la medicina privada en particular, y esto lleva a una disminución general del número de pólizas. Nos termina afectando a todos y puede llagar a ser muy perjudicial.
La otra, afecta sólo a la compañía responsable, y el paciente acaba dejándola y cambiándose a otra.
Si a la congelación de Honorarios en una provincia le sumas que la misma Compañía sube los honorarios médicos en otra provincia distinta, resulta que hay un agravio comparativo con los pacientes. En las provincias "ricas" los médicos tendrán mejor aparataje para atender a sus pacientes y en las provincias "pobres" no. Y los dos pacientes pagan la misma cuota mensual.
Esto es importante porque tus Jefes se darán cuenta que en otras provincias las cosas funcionan mejor que en la tuya y no se tragarán eso de que "pero yo a los médicos de mi provincia los tengo en la palma de mi mano". Eso empieza a sonar ya a Mafia, y eso no está muy bonito hoy en día.
Es decir, el ahorro hace que, a la larga, las cosas funcionen. La descapitalización, tarde o temprano termina llamando a tu puerta y pidiendo responsabilidades. San Martín acaba poniendo las cosas en su sitio.
Lo malo es que hay gente que muere en el camino.
Nota importante: Para ser considerado alumno del curso será necesario acreditar, mediante documento firmado por, al menos 10 médicos de la compañía en esa provincia, que la relación médico-delegado se ha perdido hace ya tiempo, que las únicas reuniones delegado-médicos son para informar que "todo va mal" y que "no estáis haciendo las cosas como a mí me gusta" y que no se han actualizado protocolos médicos de actuación en esa provincia desde hace más de 3 años "!no sabéis lo importante que es el dinero¡, más que la salud".
4 Comentarios. Pasa y escribe tu opinión.:
Espero que te equivoques..
El que la compañia privada te pague lo mismo que el año pasado por hacer un proceso anestésico, en modo alguno tiene que general un peor servicio.
Te doy la solución.. deja la compañia..
No se cuantos años tienes. Hace años los especialistas de la privada se rebelaron contra las tarifas aplicadas por las compañias, e hicieron una huelga o algo parecido. Al final se tuvieron que volver atrás.. Hay multitud de especialistas, incluido anestesistas, que están dispuestos a hacer las cosas por menos dinero que ahora..
Y seguramente escribes esto pero al final tragas. y espero que anestesies igual de bién que lo haces..
Tienes la opción de volver a la pública seguramente.. aunque pague menos, aunque seguramente por trabajar también menos y con menos agobio..
Perdona la mordacidad.
Un saludo.
Sería muy egoista de mi parte pensar sólamente en solucionarme yo mi problema y no pensar en los pacientes.
no te quepa la menor duda de que el servicio es peor: No hay consultas de anestesia, el estudio preoperatorio se hace en el pasillo de quirófano, el consentimiento informado se realiza en la puerta de quirófano y algunas veces quien da la información no es siquiera sanitario (una amiga de un anestesista)...
Hay día que no hay anestesistas de guardia porque las compañías no reconocen las urgencias anestésicas...
¿Arreglo yo algo dejando la compañía?
¿Es mejor que los buenos especialistas, perdona la inmodestia, dejen las compañías en ciertas manos?
No estoy en la medicina privada por un tema económico. El dinero no es lo único importante para algunos médicos, entre los cuales me encuentro. Aunque es justo que se pague dignamente un trabajo digno.
Me habré explicado mal o quizá no lo has entendido bien, perdona la mordacidad, pero el problema fundamental es para los pacientes.
Puedo volver a lo que tú llamas la pública, sin ningún problema, gracias por tu preocupación. Pero en esta parcela también se hace mucha medicina pública, la mayor parte, porque el 60% de los pacientes son funcionarios. Y algunas veces se influye más en la mejora de la pública desde la privada, porque así tienen dónde mirarse y tienen que superarse para igualarnos, fíjate si estarán mál ellos que yo me quejo de lo mío (cuando salí de la pública se hacían solo un 30 por ciento de epidurales en el Hospital Maternal y se daban por contentos, cuando nosotros cubrimos el 95% de las pacientes que lo solicitaban, tuvieron que llegar al 70%. Nunca lo hubiera conseguido desde la pública).
No me agobia trabajar, no le temo al trabajo, me reconforta poder ayudar a los pacientes.
No sé si eres médico, pero no es una buena idea estar donde menos se trabaje y donde menos agobio se tenga. No pega eso con la medicina.
De lo que has escrito, hay ciertas cosas que no se te entienden, quizá es que no tengas las cosas muy claras.
Gracias por compartir tus comentarios en este blog. Enriquece tener distintos puntos de vista.
Bienvenido y espero seguir viéndote por aquí.
Un saludo.
P.D.: En Granada las compañías no han subido en baremo anestésico en 10 años.
En primer lugar disculpas..
Seguramente no he expresado bién lo que queriá decir, pero es que además lo hecho habiendo leido solo el primer parrafo.
Porque estas cosas del internet ves algo escrito, y debajo leer más y no lo he visto.. y claro, he sacado una dedución maliciosa, de la que te pido perdon . No me había fiado que en tu blog, todas las entradas solo se visualiza el primer párrafo. Es la primera vez que lo veo..
Y claro acabar con la acaban pagando los pacientes.
Lo que quise decir, y seguro que no lo he hecho bién, es que hay tanta oferta, y además de calidad,, que las compañias saben que siempre hay alguien dispuesto a hacer algo por menos. En anestesistas y en otras muchas actividades. Y me referia a cuando hace años los médicos que trabajaban para las compañias "se rebelaron" y deduzco que al final tuvieron que dar marcha atras porqe como bién sabes hay multitud de cirujanos, traumatólgos, anestesistas, que sin otro trabajo están dispuestos a hacer lo que sea y se supone con calidad..
Y creo que sigue pasando actualmente lo mismo..
Las compañias no cobran mucho de Muface, y se rebelan, y no firman el convenio y hay un mercado que hace que pase lo que tu dices.
Y es evidente, (yo soy médico hace 29 años, no operador..),que determnadas técnicas es lógico que no se puedan hacer porque exigen inversiones que no se pueden pagar con lo que se cobra..
Y pienso que las compañias saben que en este momento siguen teniendo el mango de la sarten...
Aunque con la falta de médicos es posible que las cosas tengan que cambiar..
Un saludo cordial y felicidades por tu Blog
No hay que pedir disculpas, hombre...
A veces las rebeliones se plantean mal. Se tiene razón, pero no se saben las reglas del juego. Las compañias son muy poderosas y saben jugar muy bien su juego. No puedo criticar eso. Pero una cosa es la estrategia nacional de una compañía y otras son las estrategias provinciales. Yo me quejo de que en Granada no se han subido los baremos en 10 años. Eso no hay cuerpo que lo aguante. Y eso lo sufre el paciente. Por eso digo que no hay que confundir ahorro con desinversión.
Mientras las compañías no subían los baremos, en esos 10 años se subió su asignación por parte del estado entre un 55 a un 73%, dependiendo del tramo de edades del que hablemos, puesto que el estado paga por paciente dependiendo de su edad. Las pólizas también han subido con respecto al IPC e incluso más.
El esfuerzo en el trabajo de las aseguradoras lo pone, fundamentalmente el médico. Es justo, por tanto, que participe del beneficio. Sobre todo, porque el beneficio del médico repercute directamente en el paciente. Cuando un médico que trabaja en la medicina privada gana diganmente puede actualizar el aparataje de su consulta y atender mejor al paciente. Puede ir a congresos. Puede descansar. Cuando el salario no es digno, nada de esto sucede. El que pierde es el paciente.
Pero los médicos seguimos siendo débiles ante las compañías y el que pierde es el paciente.
Ese es mi argumento. Esa es mi lucha.
Gracias por tus comentarios.
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