Más papeles: Plantillas de Informes Anestésicos

Me dice Sonsoles en un comentario a una reciente entrada que a los médicos anestesistas no les gusta escribir. Diría Aristóteles: a los anestesistas no les gusta escribir, Miguel Ángel Palacio es anestesista, luego, a Miguel Ángel Palacio no le gusta escribir. Y Aristóteles tendría razón.
La anestesia es muy aburrida. Y qué bien que lo sea. Por eso, ¿os imaginais todos los días escribir lo mismo, lo mismo, lo mismo, lo mismo...?
Y además sabiendo lo que luego ocurre con relativa frecuencia. He visto a cirujanos y a secretarias que cuando van a ordenar una Historia Clínica para dar un alta, hacen limpieza de todo lo que creen que no sirve de las hojas y hojas que se acumulan en la carpeta del paciente. Y la primera que salía por pies e iba directamente a la papelera, era la Hoja de Anestesia. Espero que la legislación actual no lo permita hoy por hoy, pero, por si acaso, siempre me ha gustado escribir en la Hoja de Evolución, es decir, donde escriben los médicos.

Y para dar la lata nada mejor que ir por delante. ¿Tienen ganas de imprimir unas pegatinas? Así se libran de escribir. No se trata de escribir, se trata de dejarlo escrito. Que no es lo mismo.

Que emplean siempre la misma técnica para realizar una epidural para un parto. ¡Toma pegatina!. Sólo tienen que poner algún incidente y los datos del parto. si no les da tiempo a epidural y deciden intradural suave
si tienen programada una cesárea con técnica combinada dejando catéter epidural para el tratamiento del dolor postoperatorio o por si se alarga la cesárea...
para casos de legrado...obstétrico... o ginecológico...
Que hacen todos los días histeroscopia tras histeroscopia. Todas iguales... ¡Toma pegatina!
Cirugía laparoscópicas con IOT...
Histerectomía abdominales con Anestesia Combinada...
Prótesis de rodilla...
o de cadera...
ligamentos cruzados con técnicas combinadas.
Artroscopias de rodilla con intradural.
Artroscopia de hombro utilizando bloqueos de plexo y sedación.
Las aburridas varices con intradurales.
Cirugía endoscópica nasosinusal con una sedación y mascarilla laríngea.
Amigdalectomías con infiltración palatina.
Adenoides.
Microcirugía laríngea ambulatoria.
O técnicas menos habituales con una base de AG IV en ventilación espontánea y mascarilla facial...
o mascarilla laríngea
o con intubación OT
o combinada con sedación IV
o intradural y sedación
o un bloqueo de plexo con sedación IV
o anestesia local con sedación intravenosa en régimen ambulatorio
o con ingreso hospitalario

o modificarlo como quieras o como lo hagas más a menudo.
Sonsoles, hija, que a mí tampoco me gusta escribir.

Herramientas: Historia Anestésica Informatizada

Los informáticos acuden al olor del dinero. En eso no se distinguen de otras profesiones. Pero, nosotros, que hemos visto nacer la nueva Casa Global que ha surgido en la Era Binaria de los Ordenadores, observamos que muchas habitaciones tienen ya la solería y el alicatado completo (los Bancos y otros negocios rentables) y otras por no tener, no tienen ni siquiera telarañas en las esquinas.

En el mundillo de la Sanidad hay muchos programas, pero no ha surgido todavía ninguno que nos guste a los médicos. ¿Quién tiene el dinero en este ambiente?. Fundamentalmente la Administración, por eso, la mayoría de los programas se hacen para control de gestión, control del médico, control de su trabajo. Un control casi policial. En la medicina privada, mirando los ordenadores, tú puedes saber cuántos paquetes de gasas se utilizó en la cura de un paciente, pero no te saldrá un aviso que ocupe toda la pantalla si pides un bote de penicilina para un paciente que sea alérgico a dicho fármaco. Te saldrá el precio como mucho. Y si el paciente fallece, el programa hará el finiquito de los gastos antes que la carta de pésame.

Me hice una base de datos para pasar mi consulta. Es muy básica. Y tendrá muchos fallos, lo admito. Pero me ha servido durante unos pocos años para llevar mi trabajo con cierta dignidad. Hace un par de años, me paré en su desarrollo. Y mi filosofía es que he procurado que el tiempo que le dedico al paciente sea mayor que el que le dedico a pasar los datos a la máquina. Por eso tengo una idea para uno nuevo..., pero eso es otra historia.



Ahora la Base de Datos que tengo es a lo que se puede llegar con nociones básicas de informática y la que me gustaría tener, con el conocimiento de los errores y fallos que he cometido sería otra. Una en que no se escribiera. Una en que el paciente te ayudara a completarla. Pero no tenemos los conocimiento necesarios o no tengo los conocimientos necesarios, para llevarla a cabo.

Lo que sí creo es que compartiendo conocimientos podemos dar un paso adelante.
Mi base de datos es relacional, está hecha en Access y se coordina bien con Word para hacer informes preoperatorios.



Estoy retomando otra que me sirve para facturar.



Pondré el diseño de las bases de datos en imágenes y si interesan abrimos un diálogo.


Aquí van unos pantallazos de lo que son los formularios para introducir datos de Alergia y Hábitos:



Antecedentes Médicos:



Informe Anestésico:



Analíticas:



Hay otros para Exploración Física, Pruebas Complementarias, Tratamiento Preoperatorio, etc.