lunes, 21 de junio de 2010

Echando luz sobre la Factura en la Sombra. 1.0

-Luis vendrá dentro de una hora con su coche. Aparcará en la puerta de Urgencias y nos podremos llevar a madre.
-Ya ha pasado todo.
-Y todo ha ido bien. Gracias a Dios.
-¿Y el invento éste de la Factura en la Sombra de mamá?
-Yo no creía en ella. Pero ahora tengo datos que me han hecho pensar mucho.
-No sé a qué te refieres
-¿Desde cuando está ingresada mamá?
-Llegamos el viernes. Se rompió la cadera cuando veníamos de la fiesta de Graduación de Antonio.
-No la operaron hasta el domingo por la mañana.
-Sí la iban a operar el sábado, pero hubo muchas urgencias ese día.
-Una de ellas la de la madre del gerente del hospital. Se fue hace tres días. Como hemos coincido a veces en la planta, nos hemos hecho amigas su nuera y yo. Me ha dejado su teléfono, por si necesitamos algo. Aquí lo tengo.
-Pero si es el papel de la Factura en la Sombra de su suegra.
-No tenía otro papel a mano y lo escribió por detrás. La misma intervención, distinto coste.

-¿Cómo que distinto coste?. ¿No hacen las mismas facturas para las mismas intervenciones?
-Parece que no. Fíjate en el desglose.
-¿El desglose?
-Mamá entró un día antes y ha salido dos días después. Le han facturado tres días más.
-Es lógico. ¿Entonces a la compañera de cama que ha estado esperando que la viera un Plástico durante tres días para que le revisaran el hematoma que tenía en la frente y han tardado tanto en verla?
-Pues le habrán cobrado los tres días de más. Sin embargo, a la madre del gerente la operaron el mismo día de la caída. Se cayó por la mañana y la operaron por la tarde.
-A mamá tuvieron que hacerle pruebas antes de la intervención.
-A ella también. Fíjate en la factura. Se las hicieron todas el mismo día.
-Le han cobrado menos por gastos de ocupación de quirófano.
-Vino el jefe de servicio a operarla. Tardó una hora de piel a piel. A mamá la operó un residente de último año, tres horas. Añádele las dos bolsas de sangre que tuvieron que transfundir.
-Una estancia de URPA para mamá y una estancia de Sala de despertar para ella. La estancia de URPA quiere decir que ha estado más de 8 horas y cobran como si fuera una UCI. Sala de despertar es menos tiempo y es más barato.
-Si sigo comparando una y otra, aquí hay algo que no tiene mamá.
-Es una bomba de perfusión para analgesia postoperatoria. Consiste en dejarle el catéter epidural y mantenerle la analgesia en el postoperatorio. Necesita menos calmante en los días siguientes y comienza antes la recuperación.
-¿Por eso ella empezó a andar antes que mamá?
-Posiblemente. También se operó el día antes.
-Pero también se quejaba menos.
-La operó el Jefe de Servicio. Se operó antes. No hubo que transfundirla. Tenía analgesia postoperatoria...
-Todo coincide.
-Y yo me pregunto. Si la factura de ella es más barata. ¿Por qué no hacen todos los pacientes de la misma forma y así todo sería más económico?.
-¿Y el detalle de la habitación?
-Ella estuvo en una habitación individual. Mamá compartió cama con tres pacientes más. ¿La han cobrado más barata o más cara?
-Más barata la de mamá. Pero la diferencia no es muy grande. A ver si la próxima vez podemos pedir una habitación individual con el argumento de que no es mucho más caro.
-¿Sabes qué te digo?
-Dime
-Que me gustaría, ya que tienen todos los datos recogidos para hacer las facturas, que se hicieran también facturas a los médicos, incluso a los enfermeros. Que se les dijera a los médicos cuánto gasta cada uno para atender las mismas operaciones, y a los enfermeros para cuidar a sus pacientes.
-Pues sería interesante.
-Y que se hiciera público. Para que se supiera qué médico gasta más y saber a qué consulta acudir y qué días son mejores para acudir a Urgencias.
-Pues no lo había pensado de esa forma.
-Pues no vayas a pensar que lo vas a saber ningún día.
-Todo esto es muy obscuro, ¿por eso la llaman Factura en la Sombra?
-A lo mejor es por eso.
-Pues yo pienso que si no me dejan influir en disminuir gastos ¿cómo me pueden hacer responsable de la factura?
-Me está llamando Luis... Debe de estar ya en Urgencias....

Nota: Todo es inventado. No existen estos tipos de pacientes. No es frecuente que ocurran estos hechos. Todo es una invención que sólo pretende entretener. Estamos de acuerdo en que sería una injusticia. Algo que no debe ocurrir. De hecho, no tengo constancia de que haya ocurrido.

3 comentarios:

enfermero9 dijo...

La historia magn´fica, el final... mejor "no tengo constancia"... por escrito claro y si no está escrito no se puede demostrar. Sigue así Mianestesista que me encantan tus entradas. Un abrazo.

dra jomeini dijo...

Buen post. Claro, que estas cosas no pasan jamás...

Sophie dijo...

Muy buen post, lo que me he reido con él. Claro que hay cosas que nunca ocurren, como dice Jomeini...

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